Медицина и здравоохранение в США
На каком уровне развития находиться медицина в Америке. Существует ли в США бесплатная медицинская помощь и кто ее может получить в 2019 году.
На сегодня медицина в США опережает по качеству многие современные страны. Реформа здравоохранения в США, проведённая Бараком Обамой после вступления на пост президента страны в 2009 году, делает медицину относительно бесплатной. Однако бесплатна она только для малоимущих (ежегодный доход менее 10000$) и для пенсионеров.
Фасад здания клиники Святого Френсиса расположенной в Нью-Йорке
Система здравоохранения этой страны представляет собой довольно сложную для понимания русского человека структуру. В этой статье будут разобраны её основные нюансы.
Для кого бесплатно, а для кого – платно
По факту, абсолютно бесплатное медицинское обслуживание могут получить пенсионеры и малоимущие и только при условии, что они являются гражданами страны или обладателями Green Card и исправно платят налоги.
Для всех остальных медицина в данной стране относительно бесплатная, то есть фактически вы не платите докторам напрямую за обслуживание, но зато каждый год оплачиваете обязательную медицинскую страховку.
Процентное отношение различных медицинских страховок которыми пользуются американцы
Страховка обязательна по законодательству США. Без страховки врач может вас осмотреть, проконсультировать, но не будет иметь права выдать рецепт, то есть вы не сможете купить себе нужные лекарства. В аптеках Америки почти все лекарства продаются исключительно по рецепту.
Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно будет либо заплатить врачу около 50-100$ (зависит от штата), либо оформлять медицинскую страховку.
Без страховки бесплатно можно получить лишь неотложную медицинскую помощь, но, как правило, если нет прямой угрозы жизни, то это не считается в местной медицине неотложным обстоятельством.
Если вы являетесь туристом, то вам необходимо иметь довольно большую сумму денег на медицинские расходы, если в таковых возникнет необходимость. Также желательно оформить медицинскую страховку в своей стране, чтобы в случае экстренной необходимости получить первую медицинскую помощь.
Пример страхового полиса для поездки в США
Сколько будет стоить обслуживание
Сегодня США лидирует по количеству расходов на медицину. Средний расход одного гражданина в год составляет более 7000$, однако около 90% этой суммы покрывает страховка.
Так как министерство здравоохранения забирает из казны государства огромные финансы на развитие и улучшения качества и уровня медицины в стране в целом, США занимает лидирующие позиции в этой сфере. Также министерство здравоохранения уделяет огромное внимание развитию науки в своей отрасли, поэтому среди тех, кто получил Нобелевскую премию по медицине так много американцев.
На сегодня институт здравоохранения Америки отводит основное количество расходов под следующие категории:
- Права на получение бесплатной первой неотложной помощи для граждан и гостей страны.
Институт здравоохранения официально закрепляет право на первую неотложную помощь любого человека, который находится на территории страны (даже нелегально).
- Каждый человек, живущий или временно находящийся в США, имеет право на квалифицированное медицинское обслуживание (платно или по медицинской страховке, за исключением неотложных случаев).
- На продвижение медицинских наук министерство здравоохранения отводится огромное количество расходов, так как в США всегда появляются все самые передовые новинки в этой области.
- Медицинский институт постоянно внедряет новые методики лечения, оборудование в больницы по всем Штатам, на это тоже министерство здравоохранения отводит огромные средства.
- Обучение новых кадров. На это дело тоже выделяются немалые деньги из государственной казны. Если вы решите работать врачом, то вас должны бесплатно обучить всему необходимому.
Если вам необходимо быть полностью защищённым и знать, что помощь прибудет при любом вашем желании, то выгоднее всего для вас будет оформить медицинскую страховку.
Система здравоохранения Америки предусматривает, что вы будете платить около 700-1000$ в год (исходя из среднего показателя по стране), но вы можете платить и меньше – около 300-500$ в год.
Если вам кажется, что вы сможете обойтись без страховки, готовьте на каждый поход к врачу (если это непросто консультация) примерно 50-100$. Почему такие высокие расходы на медицину? Потому что министерство здравоохранения Штатов считает, что каждый житель страны должен быть обеспечен высококлассным медицинским обслуживанием. Также институт здравоохранения не забывает и про тех, кто эти услуги предоставляет.
Комната ожидания и приемная в американской больнице
Зарплаты всех работников в данной сфере очень высоки, а обучаются кадры практически бесплатно.
Так ли хороша медицина в Америке
Медицина США немного отстаёт, например, от уровня медицинского обслуживания Германии. Сегодня система здравоохранения Америки неуклонно улучшается, а расходы на её улучшение растут. Большую роль в этом играет некоторая конкуренция между странами с развитым институтом здравоохранения (Франции, Германии, Японии, Великобритании, США).
В некотором смысле слова конкуренцию заокеанской медицине составляет и наша отечественная медицина, так как в России успешно проводится огромное количество сложных операций, а медицинский персонал многих российских больниц имеет высокую квалификацию.
Почему же тогда российская медицина отстаёт от медицины США и всего западного мира в целом?
Таблица сравнения зарплат врача в Америке с другими специальностями
Виною тому служат многие факторы, главные из которых – коррупция, тяжёлые условия проживания (особенно, если речь идёт о малых сёлах), местный менталитет. В российских больницах очень большие очереди, что мало распространено в США.
Больницы и госпитали не могут похвастаться качественным оборудованием и ремонтом, а зарплаты медицинских работников всё ещё весьма скудные. Однако наше министерство здравоохранения пытается с этим бороться всеми возможными способами.
Исходя из всего вышеперечисленного, в медицине США можно отметить следующие плюсы и минусы.
Плюсы:
- Быстрое обслуживание в больницах. В очень редких случаях вам придётся стоять в очереди к доктору на осмотр больше часа.
Проведении операции в американской больнице
- Медицина в США бесплатна далеко не для всех. Если опираться на реформу в системе здравоохранения 2009 года, то из этого можно сделать вывод, что бесплатно могут получить качественное медицинское обслуживание пенсионеры, малоимущие, инвалиды.
Всем остальным придётся либо оплачивать страховку за год, либо каждое посещение врача отдельно.
- Чтобы купить нужное лекарство (за исключением бинтов и некоторых мазей), необходимо получить рецепт от лечащего врача.
- Каждый гражданин раз в год проходит обязательное полное медицинское обследование. В противном случае у вас могут начаться серьёзные проблемы вплоть до увольнения с работы (при условии, что вы работаете с большим количеством людей).
Система здравоохранения США показывает отличные результаты. У всего есть свои плюсы и минусы, но минусы в медицине этой страны довольно незначительны по сравнению с плюсами.
Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание
Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.
Чтобы получать бесплатное медицинское обслуживание по правилам реформы, необходимо преодолеть серьёзные сложности, так как такое право имеют только пенсионеры, инвалиды (нетрудоспособные) и малоимущие. При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.
Бесплатное медицинское обслуживание для пенсионеров
На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.
Работа врачом
Небольшое отступление от основной темы. Как уже писалось выше – в Штатах очень востребованным является медицинский персонал. Медработники в этой стране получают большие зарплаты и определённые льготы, а также они могут получить бесплатное образование по специальности перед устройством на работу врачом.
Для начала можно устроиться работать медсестрой или медбратом, чтобы впоследствии обеспечить себе хороший доход и, возможно, рост по карьерной лестнице. Однако, так как работа очень престижная и высокооплачиваемая, то устроиться сразу на хорошую должность очень сложно, особенно для эмигранта из чужой страны.
Итак, что вам понадобится для устройства на работу в отрасль медицины:
- Знание английского языка хотя бы на разговорном уровне. В противном случае, ваша кандидатура не будет рассматриваться.
- Грамотное резюме, в котором кратко рассказано о вашей жизни. Обязательно следует упомянуть про образование и про то, имели ли вы судимость у себя в стране.
- Когда будете говорить с работодателем, обязательно подробно и чётко объясните ему, почему именно вы достойны этой должности.
- Не забывайте про менталитет американцев. Никогда не повышайте голос и не грубите работодателю, старайтесь не говорить лишних подробностей о себе, не относящихся к предмету разговора.
- Не следует метить на важные должности, в лучшем случае, постарайтесь стать каким-нибудь помощником или заместителем.
Вернуться к оглавлению
Какую ответственность несут врачи
Все американские врачи работают с больными по одному главному правилу – больной должен быть вылечен во что бы то ни стало.
Даже если при пустяковом заболевании врач немного напутал с диагнозом, вы можете подать на него иск в суд. Если все ваши доводы будут доказаны, то врача в лучшем случае понизят в должности, в худшем же – уволят и заставят выплатить вам немалый штраф.
Суды в США в большинстве своём неподкупны. Даже если вы только приехали в страну и заболели, а доктор поставил неправильный диагноз, то суд в 100% случаях будет на вашей стороне. Однако сейчас среди некоторых американцев очень популярно делать деньги такими способами (подавать судебные иски на всех подряд), поэтому если выяснится, что вы оклеветали сотрудника, то в таком случае платить штраф будете вы.
Но вернёмся к медицине. Практически все врачи работают с большой ответственностью и очень вежливы. Даже если жалоба или судебный иск не дадут право уволить сотрудника, то его репутация как специалиста будет серьёзно понижена.
Подводя итоги
Институт медицины США во много раз превосходит российскую систему здравоохранения, не потому что у нас плохие врачи, а потому что деньги до больниц не доходят в полном объёме.
Однако за всё хорошее приходится платить. Получить абсолютно бесплатную медицинскую помощь в Штатах могут лишь небольшое количество жителей страны, все остальные должны платить. В итоге ваши расходы на медицинское обслуживание могут быть довольно крупными. Но что может быть важнее здоровья?
Страхование в США в 2022 году
Страхование в США является обязательным. Каждый гражданин обязан приобрести медицинский полис. Лечиться на свои средства в Америке — непозволительная роскошь, ведь в штатах самые дорогие в мире медицинские услуги.
Как работает страхование в США в 2019
Система медицинского страхования в США одна из самых прозрачных и понятных для потребителя. Фактически гражданин должен заключить договор с выбранной страховой компанией на предоставление услуг. Американцы платят ежемесячно небольшую сумму, а в случае болезни могут рассчитывать на частичную компенсацию расходов.
Согласно Affordable Care Act, каждый гражданин страны должен застраховать свою жизнь и здоровье на определенную сумму. Покупка полиса тут обязательна. Людям, старающимся избежать этого правила, придется самостоятельно оплачивать услуги врача и платить штраф в 400 долларов.
Алгоритм возмещения ущерба следующий:
- При первых признаках недомогания больной обращается в клинику и оплачивает их услуги самостоятельно.
- С медицинским заключением, квитанциями и чеками он направляется в страховую компанию.
- Если риск прописан в полисе, фирма частично возмещает убытки на лечение.
- Как правило, 1 человек должен платить около 200-300 долларов в месяц только на страховку. Иногда эти расходы берет на себя работодатель.
Расходы на страховку часто возмещаются работодателем
Как получить полис в США
Для разных категорий граждан полис оформляется по-разному. Существует шесть основных случаев страхования:
- Люди за чертой бедности. Стоимость страховки в минимальной комплектации оплачивается государством.
- Люди с минимальным уровнем дохода без полиса от работодателя. Заключают договор и оплачивают услуги самостоятельно, но государство частично компенсирует расходы.
- Работающие граждане. Услуги полностью или частично могут оплачивать работодатели.
- Владельцы бизнеса, работники без полиса. Должны приобрести страховку самостоятельно.
- Молодежь до 26 лет. Оформление проходит через родителей.
- Пожилые граждане после 65 лет. Медицинские услуги полностью оплачиваются государством.
Приобрести обязательный полис можно только здесь. Работа страховых компаний с недавнего времени строго регламентируется государством. На ресурсе вы можете найти подходящий план страхования, выбрать самую надежную организацию.
В США есть дешевые социальные полисы
Каким бывает страхование в США
По условиям
- co-pay. За медицинские услуги нужно заплатить четко определенную в договоре сумму. Оставшиеся расходы компенсирует страховая компания.
- deductible. Часть денег тратите самостоятельно, после чего начинает действовать страховое покрытие.
- co-insurance. Гражданин оплачивает определенный процент услуги, остальное берет на себя страховая организация.
- out-of-pocket maximum. В течение года гражданин должен потратить определенную сумму на лечение, после чего она компенсируется.
По типам
- HMO. Экономный, но не самый удобный вариант. Дает вам право лечиться только в определенных клиниках у определенных специалистов. Услуги остальных организаций никак не компенсируются.
- PPO. Клиент сам вправе выбирать медицинское учреждение. Однако если у клиники не заключен договор со страховой компании, цена лечения возрастет.
По вариантам покрытия
- Platinum. Помогает компенсировать 90% всех трат на медицинские услуги.
- Gold. Покрывает собой 80% потраченной суммы.
- Silver . Страховая компания выплачивает 70%.
- Bronze. Гражданину возвращается 60% от потраченной суммы.
- Minimal. Компенсирует только базовые медицинские услуги, например, экстренную госпитализацию. Оформляется только на граждан до 30 лет или работников, временно потерявших полис.
Нужна ли страховка для туристов в Америке
Если вы посещаете страну с туристическими целями, оформлять страховой полис не обязательно. Страхование жизни и здоровья нужно только для студентов, работников и приезжающих по иммиграционной визе.
Но своим здоровьем лучше не рисковать. Без полиса вызов скорой помощи обойдется в 5 тысяч долларов, прием врача — в 8,8. Один день в обычной больнице обойдется в 4,5 тысяч, а операция — в 32 тысячи. Каждый рентген или УЗИ — 900 долларов. В итоге ваш счет за небольшую травму может легко превысить годовой доход.
Медицина в США очень дорогая
Поэтому лучше оформить полис, покрывающий базовые услуги: экстренную госпитализацию, лечение в стационаре при необходимости, репатриацию тела на родину в случае смерти. На счету полиса нужна сумма от 50 тысяч долларов. В базовый пакет лучше включить услуги стоматолога.
По статистике, среднестатистический американец тратит на лечение одного зуба 2 тысяч долларов. При этом базовая страховка не покрывает такие услуги как профессиональная чистка или отбеливание.
Медицина в США — одна из лучших в мире, но и одна из самых дорогостоящих. Без системы обязательного страхования большинство граждан не смогли бы позволить себе услуги врача.
Система социального страхования в США
Соединённые Штаты Америки имеют развитую систему страхования, которая признаётся одной из лучших в мире. На долю США приходится около четверти мирового страхового рынка. Рассмотрим виды и особенности американской страховой системы.
История американской системы страхования начинается с 1830 года
Страховая система США: составные части
Объясним простыми словами, что такое страхование. В жизни возможны различные неблагоприятные ситуации, когда вам могут потребоваться большие расходы. Однако они могут как наступить, так и не наступить.
Для того чтобы защититься от них, и придуман договор страхования: вы уплачиваете определённые взносы, и потом при наступлении страхового случая (болезни, порчи автомобиля, нетрудоспособности) компания выплачивает вам страховую сумму на покрытие расходов. В России эта система ещё в стадии становления, в Америка она уже давно сложилась.
Часть зарплаты американца уходит на страхование — это обязательный пункт бюджета.
Итак, в США можно выделить следующие виды страхования:
- медицинское;
- социальное;
- пенсионное;
- недвижимости;
- жизни;
- вкладов;
- автострахование.
Теперь о каждом виде подробнее.
Модель социального страхования в США в сравнении в другими странами
Медицинское
В отличие от России, в Соединённых Штатах отсутствует бесплатная медицина, её полностью заменила система платного медицинского страхования. Постараемся раскрыть все основные нюансы.
Итак, основным документом является медицинская страховка.
В соответствии с Affordable Care Act (или Obamacare) — главным законом Соединённых Штатов в сфере медицинского страхования — приобретение страховки — это обязанность каждого гражданина США.
В случае если он по каким-то причинам не имеет страховки, на него даже может быть наложен штраф.
Как устроена медицина в США, читайте здесь.
Кто оплачивает страховку
Важное значение имеет ваш имущественный и социальный статус — именно от него будет зависеть, кто обязан оплатить сумму страховки. Возможны следующие варианты:
- В случае если вы малоимущий, инвалид или признаны безработным, за страховку платит само государство (программа Mediacaid);
- Когда ваши доходы в сумме небольшие, и при этом работодатель не оплачивает страховку, эта обязанность возлагается на вас, однако часть расходов покрывает государство;
Не все граждане США могут позволить себе приобрести медицинскую страховку
Где и когда оформляется полис
Купить страховку можно на специальных интернет-ресурсах: ряд штатов использует федеральный сайт, у некоторых штатов — свои. Именно там можно подробно ознакомиться с основными условиями страховых планов, предложенными различными организациями, и выбрать для себя подходящий.
В соответствии с Obamacare купить страховку можно c 15 ноября по 15 февраля ежегодно. Раньше, кстати, таких временных рамок не было.
Легко ли приобрести страховку иммигрантам. Полезное видео.
Виды медстраховок
Теперь разберём основные типы медицинских страховок. Все их можно разделить на следующие разновидности:
- Health Maintenance Organization (HMO). Как правило, наиболее недорогие страховки. Вы выбираете врача-терапевта, который в дальнейшем будет вас курировать (что-то вроде участковых докторов в России). Именно этот врач имеет право направлять вас к более узким специалистам. При этом медицинское обслуживание вы сможете получить не везде, только в определённых организациях. Кстати, интересно узнать, сколько зарабатывает врач при такой системе работы. Информация здесь. Сравните с текущим положением дел у врачей в России.
- Exclusive Provider Organization (EPO). В целом, похоже на предыдущий тип, но в данном случае нет привязки к терапевту: врачей вы посещаете самостоятельно. Пределы оказания помощи сходны с теми, что были в HMO.
- Preferred Provider Organization (PPO). Это более дорогой тип страховки, и если он у вас на руках, вы получаете наиболее выгодные условия медицинского страхования. Так, вы можете обслуживаться не только в «базовых организациях», но практически в любых медицинских организациях (правда, обычно это происходит с доплатой). Не требуется взаимодействовать с терапевтом: вы обращаетесь к нужному вам специалисту в выбранном вами медицинском учреждении самостоятельно.
Различия страховок HMO и PPO
Приобретая один из этих видов страховок, вы обязуетесь ежемесячно перечислять страховые взносы, предусмотренные договором. В США такой взнос именуется premium. Его размер обычно 200-500 долларов на человека.
С одной стороны может показаться, что это довольно дорого, однако иногда стоимость операций доходит до 20-30 тысяч долларов, поэтому целесообразнее все-таки уплачивать эти взносы.
Страховое покрытие
Ещё один важный момент касательно страховок: иногда они не покрывают всю стоимость лечения. В связи с этим надо различать ряд терминов, на них мы остановимся подробнее.
Co-pay — это доплата за медицинские услуги. К примеру, вы посетили врача, заплатили Co-pay в размере 30 долларов, а остальное покрыла страховая фирма.
Deductible – предельная величина суммы, уплаченной вами за медицинские услуги. Суть в следующем: когда ваши медицинские траты достигают определённой величины, страховая компания будет покрывать расходы в дальнейшем в более весомом количестве уже в рамках Co-insurance (об этом ниже).
Так работает система медицинского страхования в США
Co-insurance – это оплата медицинского обслуживания вами и страховой фирмой в процентах, предусмотренная страховкой. Например, может быть следующее соотношение: 15 процентов ложится на вас, а 85 — на страховую компанию. Напомним, что возникает эта система после того, как ваши расходы превысили deductible.
При этом есть ещё один важный термин в рамках ОМС США — Out-of-pocket maximum. Это тоже предельная сумма, как и Deductible, однако после того, как ваши медицинские расходы достигли этой величины, страховая фирма оплачивает за вас полную стоимость всех последующих услуг в сфере медицины.
Как только проходит страховой год, все обнуляется, и вы действуете опять по той же схеме с самого начала.
Социальное страхование
Помимо медицинского, в Соединённых Штатах довольно развита система социального страхования. Здесь страховые случаи следующие: безработица, утрата трудоспособности, потеря кормильца, старость (вопрос о пенсиях рассмотрим отдельно). Если медицинское страхование негосударственное, то здесь взносы уплачиваются в бюджеты (в федеральный и в бюджет соответствующего штата, где вы проживаете).
Так выглядит карта социального страхования в США
Как организована система
Сначала рассмотрим, как в целом организована американская социально-страховая система. Каждый работающий гражданин имеет важный документ — Social security number (SSN), который удостоверяет, что вы подлежите социальному страхованию. Он же служит вашей карточкой учета.
Размеры пособий при наступлении страховых случаев будут рассчитываться в зависимости от того, сколько вы проработали, каков был ваш доход и т. д. При этом следует отграничивать отсюда социальное обеспечение, которое к страхованию не привязано, его выплачивает государство малоимущим, сиротам и иным нуждающимся (например, отдельным категориям предоставляются бесплатные школьные обеды, жильё и т. д.).
В чём особенность получения одного из главных документов США? На что можно рассчитывать, имея номер социального страхования? Ответы на эти в другие вопросы — в следующем видеоматериале.
Виды социального страхования
По потере кормильца
Оно платится в том случае, если умерший человек подлежал страхованию, работал, и с его кончиной семья лишилась основного источника заработка, тем самым нуждается в дополнительном финансовом обеспечении. Выплачивается это пособие членам семьи умершего (обычно супругу). Если у умершего остались иждивенцы, сумма социальной выплаты возрастает.
По временной нетрудоспособности
На его получение могут претендовать лица, которые работали и стали нетрудоспособными (инвалидами) из-за заболевания, которое не связано с работой. Общие условия: необходимо пять лет работы и фиксированное количество уплаченных страховых взносов (как правило, их платит за работника работодатель).
От безработицы
Размер взноса — 6,2 процента от годового дохода, но есть многочисленные нюансы, связанные с участием штата в корректировке этого числа. По общему правилу уплачиваются работодателями. Уплата данных взносов позволяет гарантировать застрахованным лицам в случае наступления безработицы выплаты соответствующих пособий. Последние составляют в среднем 250-300 долларов.
Виды социальной помощи в Америке
От производственного травматизма (профессиональных заболеваний). Если пособие по временной нетрудоспособности выплачивается тогда, когда болезнь не связана с работой, то здесь ситуация совершенно противоположная (выплаты в этом случае также будут на порядок выше). Взносы уплачивает работодатель.
Пенсионная система
Каждый гражданин США страхуется от старости, и при наступлении страхового случая (по общему правилу, это достижение 65-летнего возраста) может претендовать на пенсию. Разберём основные моменты, касающиеся государственной пенсионной программы США, а также коснёмся нюансов частного пенсионного страхования.
Начисление пенсий
Исчислением пенсий занимается Управление социального обеспечения США, именно этот орган присваивает гражданам уже упоминаемый Social security number.
Работающие граждане уплачивают так называемый пенсионный налог, который составляет 7,65% от дохода, если общий годовой доход не превышает 65 000 долларов. 6,2% идёт непосредственно на формирование будущей пенсии, а 1,45% уходит в медицинское обеспечение. Интересно, что, если доходы выше 65 000 долларов, взимается только 1,45%.
Средний размер пенсии в США и других странах
Обратим внимание: эту сумму платит сам работник. Вместе с тем и работодатель обязан уплатить точно такой же взнос, и таким образом, в пенсионные накопления попадают фактически 15% дохода.
Как правило, возраст выхода на пенсию — 65 лет, однако для инвалидов он может быть меньше — 62 года. Правда, в последнем случае три не отработанных года скажутся на размере пенсии, которая будет немного ниже. Если же страховой стаж (то есть период, когда уплачивались пенсионные взносы) меньше 10 лет, то пенсия вообще не выплачивается, и у гражданина остаётся единственный выход — обратиться за получением пособия по бедности.
Накопительная пенсия
Кроме того, гражданин США может перечислять часть страхового пенсионного взноса в накопительный фонд, чтобы в будущем сформировалась накопительная пенсия. Спустя 5-7 лет человек, перечисляющий взносы в накопительный фонд, сможет получить доступ к этим средствам. Довольно большое количество американцев получают накопительную пенсию как дополнительную к основной. При этом накопительные фонды бывают как государственными, так и частными.
Пенсионная система США в сравнении с другими странами
Личный пенсионный счёт
Помимо основной государственной и накопительной пенсии, у гражданина есть возможность открыть individual retirement account (личный пенсионный счёт). Сюда он вправе перечислять денежные суммы, которые не привязаны к налогам или страховым взносам. Ежегодный порог денежных средств, которые можно внести, — 2000 долларов.
С 60 лет можно снять эти деньги, однако уже по достижении пенсионером возраста 80 лет данный счёт будет закрыт.
Наверняка многих интересует не столько пенсионная система, сколько реальные пенсионные выплаты американским гражданам. Средний размер пенсии в США — 1300-1400 долларов, что является одним из самых высоких показателей во всем мире. И это при том, что в данном случае не учитываются сбережения людей, сформированные в накопительном фонде.
Рекомендуем посмотреть. В Америке принято задумываться о своей пенсии задолго до выхода на неё. Нередко, чтобы рассчитать накопления, обращаются к финансовым консультантам.
Страхование жизни (Life insurance)
Большинство американцев не только участвуют в социальном и медицинском страховании, но также страхуют свою жизнь. В отличие от предыдущих видов, в этом случае страхование производится в индивидуальном порядке, то есть единая система отсутствует. Если у человека есть желание застраховать свою жизнь, чтобы в случае смерти члены его семьи получили солидные страховые выплаты, он самостоятельно выбирает подходящую компанию на рынке и заключает с ней договор.
Условия страхования жизни определяются соглашением между компанией и гражданином. При этом взносы могут вноситься как в течение определённого периода, так и единовременно.
Во сколько может обойтись страхование жизни людей разных возрастов
Автострахование
Здесь применяется уже знакомая российским водителям система: страхование ответственности (ОСАГО) и страхование автомобиля от повреждений (КАСКО). Рассмотрим, какие условия необходимы для получения страхового полиса на автомобиль, и какие являются существенными:
- Для людей старше 25 лет страховка обойдётся значительно дешевле. Это связано с тем, что в Америке большинство дорожно-транспортных происшествий совершаются молодёжью (18-25 лет).
- В том случае если водительские права вы получили в том же штате, где намереваетесь получить полис, вас ждёт небольшая скидка.
- Имеет значение ваш водительский стаж. Если вы приехали из другого государства, можно направить в ведомство копию прав, выданных в вашей стране.
- Для тех, у кого есть высшее образование, также предусмотрены скидки (5-10%).
- Если автомобиль в кредите или лизинге, стоимость полиса возрастает на 15-30%.
- Учитывается ваша история вождения: организация наводит справки относительно того, были ли у вас какие-либо штрафы, попадали ли вы в ДТП и т. д.
- Стоимость зависит от штата, в данном случае будет применяться дополнительный коэффициент.
- Если у вас есть гараж, то страховка обойдётся дешевле.
- Иные условия, определяемые в каждом конкретном случае и оговариваемые в договоре.
Особенности страхового рынка в США
Страхование вкладов
Вклады в американских банках также страхуются. На сегодняшний день сумма возмещения в случае наступления страхового случая (например, финансового краха банка) составляет 250 000 долларов на один депозит. Этими вопросами занимается Федеральное агентство по страхованию вкладов (FDIC).
Страхование жилья
При желании владелец жилья (квартиры или дома) может застраховать его. Обычно это вызвано необходимостью: например, в штате Флорида широкое распространение получило страхование в связи с постоянными ураганами.
Что же касается размера взносов, то они могут высчитываться в процентном соотношении от стоимости объекта недвижимости (например, 2-4% от рыночной цены дома).
Правда, все опять-таки оговаривается индивидуально. В среднем страховка от пожара обойдётся в 360 долларов, страховка сантехники и электрики — около 340 долларов.
Интересное видео. Американская система страхования. Взгляд изнутри.
Итоги
Как видно, Соединённые Штаты Америки имеют развитый страховой рынок, пронизывающий по сути все сферы: от недвижимости и до жизни. По многочисленным рейтингам США занимают лидирующие позиции в социальном, пенсионном, медицинском обеспечении, во многом благодаря страховой системе, которая является фундаментальной основой всей Америки.
Сколько стоит медицинская страховка в США в 2022 году?
В настоящее время медицина в Соединенных Штатах Америки является одной из ведущих во всем мире и наиболее дорогой.
Даже у американцев возникают трудности с оформлением мед страховки и оказанием медицинской помощи.
Только дети до 19 лет могут получать бесплатные медицинские услуги. Для экономии на услугах здравоохранения многие американцы отправляются в Мексику.
Туристам, прибывшим в США без страховки, при внезапной болезни и вовсе не позавидуешь.
[box type=»bio»] Отправляясь в США, медицинскую страховку нужно оформить обязательно, так как данная страна является одной из пяти стран, в которых услуги медицины самые дорогие.[/box]
Оформив туристическую страховку для выезда и визы, россиянин обязан получить абсолютно все медицинские услуги, будь то консультация врачей, анализы, лекарство, госпитализация.
Что такое медицинское страхование?
Медицинское страхование – это сделка со страховой компанией, по которой Вы должны платить какую-то сумму данной компании каждый месяц. В случае Вашей болезни, страхования компания оплачивает часть затрат на услуги здравоохранения.
Здравоохранение в Америке на самом деле обходится достаточно дорого, следовательно, оформление страховки обязательно.
Кому нужна медицинская страховка?
На сегодняшний день любые законные представители страны, будь то граждане Соединенных Штатов Америки, беженцы, владельцы грин-карты и т.д., должен иметь медицинскую страховку.
Это условие не обсуждается и является частью закона ACA.
Если у жителя США не будет медицинской страховки, помимо собственных затрат на услуги медицины он вынужден будет заплатить штраф государству.
Как получают медицинскую страховку?
Существует несколько способов получения медицинской страховки:
- Страховку в полном объеме оплачивает государство, в случае если человек безработный, бедный или инвалид;
- В случае если работодатель не оплачивает страховку, а доход маленький, государство оплатит часть затрат;
- Если человек работающий, то работодатель должен оплатить медицинскую страховку полностью либо частично;
- Если человек работает и доход достаточно высокий, либо средний, то страховку он полностью приобретает за свой счет;
- Если человеку более 65 лет, то он получает финансированную государством страховку.
Туристическая страховка в Америку
Будет лучше, если оформить страховку еще до поездки у себя в стране.
Заключая сделку со страховой компанией, важно убедиться, что данная страховая компания аккредитована в США. А также имеет подходящую для Америки программу страхования, а также имеет сервисную программу в США.
[box type=»bio»] Выбирая программу страхования, следует учесть покрываемые риски, необходимые для вашего нахождения в штатах.[/box]
Допустим, понадобится консультация специалиста не экстренного характера.
Любой визит в больницу США является платным . Поэтому заранее стоит узнать, покроет ли подобные затраты выбранная медицинская страховка для путешествия.
Оформляя полис, необходимо уточнить для чего Вы направляетесь в Америку – просто насладиться пляжным отдыхом, либо заняться активными видами отдыха.
Страховка получится более дорогой, зато у вас будет возможность добавить все нужные обстоятельства в договор.
Имея страховой полис, можно быть уверенным, в том, что все затраты на медицинские услуги возлагаются на страховую компанию.
Исключением может стать приобретение лекарства по рецепту. Но потратив собственные средства и сохранив квитанцию, Вам могут вернуть деньги в своей стране.
Проще говоря, застрахованный человек, обезопасит себя от любой чрезвычайно ситуации.
[box type=»info»] Оформить медицинскую страховку можно и по приезду в США. На такой случай, там есть множество специальных фирм. Однако такая страховка выйдет дороже той, которую можно оформить у себя в стране.[/box]
Виды медицинской страховки
Действуют три наиболее главные виды страхования в США:
- HMO – данная категория страховки в США наиболее дешевая.
В этом случае предстоит посещать врачей и здания здравоохранения одной сети. Кроме того, Вы будете останавливать выбор на одном враче, выписывающий в последующем направления к остальным врачам. - PPO – эта категория страховки подразумевает лечение в сети и вне ее.
В сети могут быть наиболее благоприятные условия. При обращении к специалистам вне сети, возможна какая-либо доплата и условия могут быть не такими выгодными для Вас. Направление к врачам от терапевта не потребуется, врач допустит на прием и без ее наличия. Купить медицинское страхование в Соединенных Штатах Америки данной категории выйдет дороже всех остальных . - EPO – тот же тип страховки, что и HMO.
Единственное отличие – отсутствие основного врача и требуемых направлений к врачам.
Виды страховых планов и их стоимость
Пять основных страховых планов, обусловленных высотой покрытия медицинских затрат в процентах:
- Platinum – 90% оплачивает страховка;
- Gold – 80% оплачивает страховка;
- Silver – 70% оплачивает страховка;
- Bronze – 60% оплачивает страховка.
[box type=»info»] Catastrophic – такой страховой план рассчитан для людей не старше 30 лет и в экстренных случаях. [/box]
Оформить медицинскую страховку можно и по приезду в США. На такой случай, там есть множество специальных фирм. Однако такая страховка выйдет дороже той, которую можно оформить у себя в стране.
Надо учесть, что страховые планы выделяются изобилием немаловажных факторов:
- Co-pay – установленная сумма, оплачиваемая Вами за любую услугу здравоохранения, а страховая компания оплачивает остальную часть суммы
- Deductible – средства, которые необходимо потратить до начала страхового покрытия
- Co-insurance – какой-то процент оплачиваете Вы, все остальное страховая компания.
- Out-of-pocket maximum – предельная сумма, потратив которую, Вы начнете принимать стопроцентное возмещение от страховой компании.
Стоимость медицинской страховки для выезда в США
Сколько будет стоить страховка зависит от вашего региона, дохода, а также подобранного для Вас страхового плана.
Допустим, цена страховки категории HMO на человека составит более 160 долларов при минимальном страховании.
Рекомендую рассчитать и посмотреть стоимость недорогой страховки в США онлйн в окне ниже через известный агрегатор страховок Cherehapa.
Стоимость медицинских услуг в США
Стоимость медицинских услуг в США:
- Посещение специалиста – от 200 до 600$ ;
- Анализ крови – от 300 до 7 000$ ;
- Обычная пломба – от 200$ ;
- Узи почек – от 350$ ;
- Визит скорой помощи 911 – от 900$ .
Медицинская страховка в США. Особенности и варианты
Медицинское страхование в США представляет собой довольно сложную, развитую структуру. Разбираем систему, самые популярные виды медицинских страховых планов Америки и их составляющие.
1 января реформой Дональда Трампа был отменен закон ACA (Affordable Care Act) от 23 марта 2010 года о доступной медицине и защите пациентов. Он предписывал всем легальным жителям США иметь медицинскую страховку. На сегодняшний день штраф за отсутствие страховки как таковой не предусмотрено. Это можно рассматривать, как спасение бюджета от лишних расходов.
Однако медстраховка дает возможность значительно сократить расходы на медицинское обслуживание. Ведь без нее счета за услуги мед. учреждений могут достигать $300 000, именно поэтому стоимость обслуживания в сфере здравоохранения названа причиной банкротства №1 в США.
Как работает система страхования в США
Основные тарифные планы
Вне зависимости от того, какой именно план выбирает человек, он может рассчитывать на скидку, так как стоимость тарифа зависит еще и от уровня доходов. Подбор тарифа можно осуществить онлайн через сайт федерального правительства США , указав данные о себе (штат, семейное положение, доходы и т.д.)
Параметры медицинской страховки США
- Совместное страхование (Co-Insurance). Данный параметр, который тоже может быть включен в страховой план (а может и нет), позволяет оплачивать определенный процент от той или иной услуги, оставшийся процент от ее стоимости покрывается страховой компанией.
- Доплата (Сo-Payment). Опция делает возможным оплачивать не процент, а фиксированную для той или иной оказанной помощи сумму (за медикаменты, за визит к врачу, за обследование и т.д.).
- Лимит на собственные расходы (Out-Of-Pocket Limit) и годовой лимит (Annual Limit). Первый ограничивает годовой расход средств застрахованного лица из собственного кармана, то есть, если сумма расходов за год превысила установленный лимит, то остальное покрывает компания. Во втором случае, наоборот, установлена определенная сумма, которую за год может выплатить уже страховая организация.
Почему предложено так много опций для того или иного тарифного плана? Так страховые компании хотят регулировать обращение своих клиентов, чтобы последние не посещали врачей по надуманным поводам и не тратили их деньги впустую.
С другой стороны, это удобно для пациента с хроническими заболеваниями, ведь и без того понятно, что посещения врача будут частыми и понадобится дополнительная финансовая поддержка. Или же, наоборот, молодые студенты могут не тратиться на дорогие тарифы медицинского страхования в силу молодости и отсутствия проблем со здоровьем.
Важно: исторически сложилось так, что стоматология и офтальмология всегда шла отдельно от общего перечня медицинских услуг. В последнее время эти два направления стали включать в основные тарифные планы, но перед выбором той или иной медицинской страховки стоит проверять эти моменты заранее. Кроме того, в последнее время все чаще в страховку включают виртуальную медицинскую помощь , особенно если речь идет о страховом плане от работодателя.
Рынок услуг для медицинского страхования
Медицинская страховка также делится на несколько видов в зависимости от рынка услуг. Некоторые из них поощряют приверженность к одной сети клиник, аптек, производителей лекарств и т.д. Другие, наоборот, предполагают свободу и возможность обращаться к специалистам вне той или иной сети. Неважно, в каком штате человек проживает или какой из «металлических» планов он предпочитает, у него всегда есть выбор из следующих типов тарифов:
- Эксклюзивный поставщик услуг (Exclusive Provider Organization – EPO). Он позволяет использовать страховку, если услуги были получены только в определенной сети учреждений и от определенной сети специалистов (за исключением скорой помощи).
- Организация по поддержанию здоровья (Health Maintenance Organization – HMO). В данном случае застрахованное лицо имеет право обращаться к врачам и в лечебные заведения, которые заключили договор с HMO, это называется «в сети». Обычно по такой схеме за человеком закрепляется один терапевт, который выдает направления к другим специалистам. Здесь также может быть условие – проживать или работать в зоне обслуживания сети.
- Баллы за услугу (Point of Service – POS). В рамках этого типа тарифа человек не ограничен в выборе и «вне сети», но он платит меньше, если пользуется услугами внутри нее. Здесь необходимо получать направление от своего терапевта, чтобы посетить того или иного врача.
- Предпочтительный поставщик услуг (Preferred Provider Organization – PPO). По этому плану человек тоже может пользоваться услугами специалистов «вне сети». Но расходы на учреждения по договору будут ниже. Однако в данном случае застрахованному лицу нет необходимости получать направление от ведущего доктора.
Существуют у другие типы медицинских страховых планов, однако подавляющее большинство все же относится к одному из перечисленных.
Закон содержит положение, которое запрещает компаниям в течение года менять стоимость мед. страховок. Как следствие, купить ее в любой момент стало невозможным – для этого отводится определенный временной отрезок. Например, период покупки и смены плана на 2022 год начнется 1 ноября и закончится 15 декабря 2019 года. Существует период специального добора для особых случаев:
- потеря страховки
- изменение семейной ситуации (рождение ребенка, смерть члена семьи, развод/брак и т.д.)
- смена места проживания (переезд в другой штат/регион, смена сезонной работы с переездом, переезд в колледж и т.д.)
- особая ситуация (выход из мест лишения свободы, получение гражданства и т.д.)
Стоит ли говорить, что обдумывать этот вопрос и рассматривать все варианты необходимо заранее, чтобы подобрать то, что соответствует именно вам и вашей жизненной ситуации.
Страховка для поездки в США
На какую сумму застраховаться
В определении величины страховой суммы важно учитывать особенность планируемой поездки, предполагает ли она риски, связанные с занятием спортом и на сколько от травмоопасен, предполагаются ли поездки на природу, посещение национальных парков. Если минимальное покрытие 35 тыс. евро, не следует рассчитывать на то, что его будет достаточно, так как виной в данном случае стоимость разных видов услуг. По этой причине следует взвесить в се «за» и «против» и обеспечить максимальный набор рисков и страховое покрытие, рекомендуемая величина по которому – 100 тыс. евро.
Требования Консульства
Для людей, планирующих выезд в США в качестве туристов (B2), медицинская страховка не входит в перечень обязательных документов. Если поездка связана с учебой, работой, то оформляется другой вид страховки, не медицинская. Собственная беспечность является критерием, на который должен обращать внимание любой человек, визу же дадут и без нее или не обращая на нее внимание. В то же время для получения брони она может стать необходимой.
Основные же требования следующие:
- быть достаточной для покрытия расходов по базовым услугам, но желательно, чтобы покрытие было с запасом
- не должны включать франшизу
- срок начала действия не должен быть позднее даты выезда
- оформляется в печатном виде на русском и английском языке
- срок действия полиса должен охватывать все время поездки до момента приезда домой
- соответствовать личным интересам страхователя, особенностям его здоровья
Пределы базовой страховки для выезжающего туриста на 2 недели 2700 – 4500 руб., что зависит от набора опций. Если покупать страховку уже в США, заплатить нужно будет больше примерно на 20 – 30 %. Приведем пример стоимости полиса ВЗР для США на популярном ресурсе cherehapa.ru для мужчины 30 лет, выезжающего на 2 недели с покрытием 50 тыс. руб. и выбором базовой страховки.
Страховая компания | Цена полиса, руб. |
Liberty Страхование | 1947 |
РЕСО-Гарантия | 1996 |
Арсеналь | 2030 |
Согласие | 2140 |
Сбербанк | 2440 |
Абсолют Страхование | 2440 |
Тинькофф страхование | 2784 |
АльфаСтрахование | 2880 |
Ингосстрах | 3150 |
Zetta | 3390 |
Где купить
Медицина в США находится на высоком уровне, а платить за услуги дорого даже людям, постоянно проживающим на ее территории. Не все страховщики работают по этой зоне и не все могут предложить сотрудничество с хорошим ассистанс.
Согласно анализу информации, отзывам туристов, обратить внимание следует на предложения от:
Чтобы оценить стоимость конкретно для себя, своих условий, рекомендуется сравнить варианты предложений разных СК. Сегодня это легко сделать благодаря популярным сайтам от Черехапа.ру, Сравни.ру, Страховка.ру. Все что нужно для этого – ввести данные по возрасту, времени поездки, размер покрытия. Далее система сама произведет подбор, а при нажатии соответствующей визуальной клавиши, можно произвести сравнительный анализ действующих предложений с конкретизацией рисков. Для уточнения информации можно обратиться к консультанту либо к специалисту в офис компании-страховщика.
Важно! Не всегда самая лучшая страховка, самая дорогая. Смотреть нужно внимательно, так как рисков может быть разное количество, также могут быть ограничения, сотрудничество с компанией-ассистанс, которая в конкретном городе может плохо работать, не иметь договоренностей с медучреждениями.
Калькулятор онлайн
Как и любой онлайн-калькулятор, рассчитанный на расчет стоимости полисов ВЗР, он может выполнить расчет цены в отношении поездки в США. Все что нужно, вести данные по сроку поездки, возрасту путешественника, количеству, вписываемых в договор людей. Система автоматически производит расчет, а результат выводит на экран.
Удобством такой опции является мгновенность и возможность сориентироваться в цене, не выходя из дома в любое время суток. Единственное, на что следует обращать внимание – это место размещения такого калькулятора. Его устанавливают официальные сайты компаний-страховщиков, посредники, специализирующиеся на вопросе страхования.
Из информации, приведенной в статье, анализе различных источников и мнений людей, столкнувшихся с необходимостью получения помощи от страховой, следует заключить, что без страховки в США ехать нельзя. Следить важно и за набором рисков, страховым покрытием. В данном случае, чем больше они и их количество, тем лучше. Первоочередным же является нахождение надежной страховой компании и ассистанс, которые работают совместно. Опытный консультант подскажет, на что обратить внимание, и что нужно добавить в полис.